怎么治疗慢性肺源性心脏病比较好

慢性肺源性心脏病是由于支气管-肺疾病、胸肺或左心病变导致的以右心功能衰竭为主的疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等呼吸道症状和肝脏肿大压痛、下肢水肿、肝性脑病、休克等心力衰竭表现。可通过氧疗、强心药物、利尿剂、扩血管药物等方式进行治疗。

一、对症支持处理

1.氧疗：对于存在低氧血症者应给予吸氧，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量吸氧及无创通气等。

2.强心药物：主要适用于右心室流出道梗阻和严重右心衰竭的患者，常用洋地黄类药物有去乙酰毛花苷注射液、西地兰制剂等；β受体激动药如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等；钙通道拮抗药如盐酸维拉帕米片、硫氮卓酮片等。

3.利尿剂：主要适用于有明显液体潴留、伴右心室收缩功能障碍的心力衰竭患者，常用的有螺内酯片、呋塞米片等。

4.扩血管药物：用于减轻心脏后负荷，缓解呼吸困难的症状，主要有尼卡地平、硝普钠等。

二、基础病因治疗

1.控制感染：合并细菌感染者可遵医嘱使用头孢他啶、哌拉西林等抗生素；合并真菌感染者可用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药。

2.积极改善患者的缺氧状态：包括解除支气管痉挛、扩张支气管、祛痰以及通过改变体位来改善上呼吸道分泌物引流不畅等情况。

3.纠正酸碱失衡和电解质紊乱：出现代谢性酸中毒时，及时静脉滴注碳酸氢钠溶液补碱，中度以上代谢性酸中毒伴有严重的低钾血症需同时补充钾离子。当出现低血压时应及时静脉输注平衡盐溶液、5%葡萄糖氯化钠注射液等升高血压。

4.其他方面：若因长期卧床引起血栓形成，则需要在医生指导下应用华法林钠、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，避免发生血栓栓塞性并发症。

除此之外，还需针对原发病采取针对性措施，比如切除不可逆肺动脉高压引起的解剖畸形等。日常生活中注意休息，戒烟戒酒，饮食清淡营养均衡，适当运动锻炼身体。

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