什么是心房扑动

心房扑动是指心房运动的节律规整、同步，且频率较快的心房波形。心房扑动根据波形的不同可分为二度和三度两种类型：1.二度型心房扑动：又分为二度型Ⅰ型和二度型Ⅱ型。其特点是P波消失，代之以大小、形态、振幅完全一致的粗大f波(简称房扑波)，频率为200-350次/分；房室传导比例比较恒定，且与房扑波相同期；心房收缩非常协调、规律，但不是匀齐的；心率比心房率每分钟少摆60-100次。

2.三度房扑型：此型心房活动失去规则性而极不规则，形成无固定形态的房扑波，频率达250-450次/分，此时心房各部分激动情况很不一致，心电图上不能见到房扑波，而且心房不同部位的QRS波群也不相同，因此该型心房扑动心律对诊断房扑并无帮助。由于心房活动极度不规则，干扰了希氏束以下房室交通的起搏，出现完全性的房室传导阻滞，其频率仍为房扑波的频率，但无P波，QRS波形态取决于窦性冲动下传的次数及时间，当心房率过快时，则QRS波呈快速型房颤波形。

临床表现：心房扑动一般不会引起症状，仅在心率过快或产生血流动力学障碍的情况下才会出现相应症状。常见症状包括头晕、晕厥、胸闷、气短等。对于持续性房扑患者而言，可能会增加中风的风险。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用的药物有洋地黄类药物如西地兰等，以及β受体拮抗剂如美托洛尔等。如果药物治疗无效或者存在禁忌证，则需要考虑手术治疗，例如导管射频消融术等。需要注意的是，在临床上还需要排除其他可能导致类似症状的情况，如阵发性房颤等。如果有任何疑问，请及时就医并接受专业医生的指导。

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