急性心肌梗死心电图有什么特点

急性心肌梗死的心电图特点是ST段明显抬高或压低、T波改变、U型曲线等非特异性变化。此外，还可出现相关导联中出现病理性Q波、完全性右束支阻滞和(或)左束支阻滞的QRS波群图形、异常Q波等特征。

一、非特异性变化

1.ST段明显抬高：表现为胸前V1-V3导联J点抬高0.2mV及以上，且抬高的ST段累及两个以上导联，同时伴有新发q波，时限大于0.04s，并至少有一个导联存在明显的ST段抬高，但无新的Q波形成。此时可诊断为STEMI，需立即进行溶栓治疗或介入治疗。

2.T波改变：常见于冠状动脉病变基础上发生急性心肌缺血时，导致其下方心内膜下心肌坏死而对称性深倒T波，也可呈双向或者锯齿形T波，提示患者可能发生STEMI。

3.U型曲线：即在胸前V1-V3导联上出现一个凹陷的Q波，在其上方再出现一个与之相对应的R波，类似英文字母U，故称为U型曲线。如果出现在AMI早期，则可能代表该处心内膜下心肌仍处于缺血状态，尚未达到不可逆性损伤。

二、特殊类型心电图表现

1.Q波：若发生STEMI后，心内膜下心肌坏死，会导致对应部位心电图出现高度负向波，即Q波，且深度≥0.3mV。

2.完全性右束支阻滞和(或)左束支阻滞的QRS波群图形：部分STEMI患者会出现完全性右束支阻滞或左束支阻滞的QRS波群图形，且有PR间期延长现象。

三、其他特点

当出现急性广泛前壁心肌梗死时，可能出现房室传导阻滞，且一度房室传导阻滞通常位于希氏束分支以下，二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞大多位于希氏束分支以上。另外，还可见到机化片或多灶性运动幅度下降的心肌组织，以及出现局限性ST段抬高、单极心电图等。

对于确诊为急性心肌梗死的患者而言，需要及时明确发病原因并积极处理原发疾病，避免病情加重而影响生命安全。

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