心脏失代偿期通常是指心力衰竭的时期,此时患者的心脏功能出现障碍,无法正常工作。引起的原因较多,常见于各种器质性心脏病、心肌病等疾病。
1.原因:如果存在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性二尖瓣狭窄等各种器质性疾病时,在早期由于机体抵抗力较强或者病情较轻,可使病变处于相对稳定状态,未对心脏造成严重损害而无明显症状。随着疾病的进展,当进入失代偿期后,心脏负担持续加重,导致原有病变不能得到充分缓解,从而引发一系列临床综合征,即为心力衰竭。
2.表现:根据发病缓急和时间长短可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭两种类型。慢性心力衰竭常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状,还可伴有乏力、纳差、水肿及心悸等。急性心力衰竭则以严重的左心衰竭为主,主要表现为突发极度呼吸困难、端坐呼吸、剧烈频繁咳嗽、咯血粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音和哮鸣音、烦躁不安、大汗淋漓、紫绀、意识模糊甚至昏迷等症状。
3.治疗:对于已经确诊为心力衰竭的患者而言,应尽早明确病因,并进行针对性治疗。同时还要给予强心药、利尿药以及扩血管药物等综合治疗,如洋地黄类药物有西地兰、去乙酰毛花苷注射液等,呋塞米注射液可以起到利尿的作用,硝酸酯类药物包括单硝酸异山梨酯片、三磷酸腺苷二钠胶囊等,有助于改善患者的不适症状。
此外,若经积极有效的治疗后,仍未能完全纠正诱因,预后不佳,则可能发展至终末期,需考虑采取手术治疗,如植入型心律转复除颤器、心脏移植术等。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上注意低盐、低脂,以免增加心脏负荷而导致病情加重。
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