导致心跳过快的原因较多,可以分为生理原因和病理原因。对于一过性的生理性的心跳过快,如情绪激动、剧烈运动后,通常休息一段时间即可恢复常态。而对于经常性的心跳过快,则属于病理性的心跳过快,需要明确病因进行治疗。
一、非药物治疗
1.刺激迷走神经:主要包括按压颈动脉窦、按摩双侧颈动脉、Valsalva反应等方法,通过这些方法降低心率,但需在专业医生指导下进行操作,以免造成不良后果。
2.刺激交感神经:包括胸膜刺激法、导尿管刺激法、电兴奋刺激法等,可使迷走神经受到抑制而起到减慢心率的作用,这种方法目前较少使用。
3.体位疗法:坐位或卧位时患者可感到症状有所减轻,可采取平卧位休息,并双腿下垂,以减少回心血量,从而减低心排血量以及心率。此外,还可适当饮水,增加血容量而降低心律。
4.深吸气-屏气-缓慢呼吸法:先作深吸气,而后逐渐作缓慢的用力屏气动作,最后再作缓慢的深呼气,反复数次,屏气时间延长者效果更佳。
二、药物治疗
1.减慢心率:如果出现明显心慌、心悸、头晕等症状,建议及时到医院就诊,在医生指导下应用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,能够有效减慢心率,控制病情发展。另外,洋地黄类强心药也可用于治疗快速性心律失常,如西地兰制剂等。
2.纠正电解质紊乱:若由于离子紊乱引起的相关疾病,应针对具体缺损情况予以补充,如高钾血症患者服用氯化钙注射液、乳酸钠林格氏溶液等药物缓解。
3.抗焦虑镇静类药物:如果是精神紧张、焦虑等因素所引起的继发性心动过速,可在医生指导下应用苯妥英钠片、盐酸普萘洛尔缓释胶囊等药物改善。
4.降血压及血糖类药物:如果有高血压或者糖尿病的病人发生心动过速的情况,要积极调控好原发病,常用药物有硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、卡托普利片、阿卡波糖片等。
5.其他:临床上还可以使用中药治疗,例如稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药,也有助于减慢心率。
三、手术治疗
必要时可行射频消融术,该技术是将一根细针经静脉或动脉送到病变部位,利用热效应破坏传导异常放电的通道,从而使心律恢复正常。
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