老年人心源性休克怎么办

老年人出现心源性休克时要积极治疗原发病，同时还要进行强心、利尿、扩血管以及升压等综合治疗。如果经过上述处理后病情仍无改善，则需要及时采取其他措施。

一、一般治疗

1.吸氧：通过鼻导管或面罩给氧以提高动脉血氧张力，必要时可给予高压氧治疗，增加红细胞携氧量。

2.减少静脉回流：降低心脏前负荷和肺水肿发生率，适用于右房填塞及急性左心衰竭者。应迅速建立有效的静脉通路，并尽可能避免输注库存血，以免加重心脏负担。

3.液体复苏：在短时间内补充血容量，恢复组织灌注，是纠正休克的关键措施。对于低血容量性休克的患者，在补液的同时需寻找导致失血的具体原因并予以止血。

4.血管活性药物的应用：包括多巴胺、间羟胺、米多君、肾上腺素、去甲肾上腺素等，能扩张周围小动脉和毛细血管，起到收缩冠状动脉、升高血压的作用。

二、对症支持治疗

1.强心药：如洋地黄类药物中的西地兰、去乙酰毛花苷等，可以增强心肌收缩力，缓解心源性休克的症状。

2.利尿剂：如呋塞米、依他尼酸等，能够促进体内多余水分排出，减轻心脏前后负荷。

3.扩血管药：如硝普钠、硝酸甘油等，可以通过扩张外周小动脉和微动脉来达到降压作用，从而减轻心脏后负荷。

4.升压药：如多巴胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可以帮助维持机体有效循环血量，保证重要脏器供血。

三、手术治疗

当经以上方法不能使病情得到控制时，可能需要进行手术治疗，比如主动脉球囊反搏术、体外膜肺等。

四、生活护理

建议让老人卧床休息，保持环境安静舒适，定时翻身拍背，防止压疮和坠积性肺炎的发生。

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