胸闷、气短原来可能是稳定型心绞痛在作怪。如果患者既往有高血压病史、糖尿病病史等危险因素,并且出现劳力性呼吸困难或心悸的症状,则考虑为稳定性心绞痛。
一、原因
1.缺氧:由于冠状动脉狭窄导致心脏供血减少,当活动时会导致回心血量增加以及心率增快,引起心脏做功的绝对值增加,从而使得更多血液需求无法得到满足,可诱发心肌缺氧状态,此时就会表现为胸闷、气短的情况。
2.自主神经功能紊乱:主要与迷走神经兴奋有关,在心肌缺血的基础上,交感和迷走神经之间的平衡被打破,而发生窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况,也会导致上述症状。
3.酸碱失衡:由于心肌细胞内钾离子外移而导致低钾血症,或者因代谢产物积聚而产生高碳酸血症,均可导致机体酸碱平衡失调,进而出现胸闷、气短等症状。
4.其他情况:如内分泌系统调节异常,主要是儿茶酚胺分泌过多所造成的心脏损害,进一步加重了心肌缺血,因此也可引发此现象。
二、治疗
1.药物治疗:包括硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等,以扩张血管改善循环;β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,以减慢心率并降低心肌耗氧量;钙通道拮抗剂,如盐酸维拉帕米片、盐酸尼卡地平片等,以抑制钙离子流入血管平滑肌细胞内,起到舒张血管的作用;调脂药,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,以控制血脂水平,防止病情进展。
2.手术治疗:对于药物治疗无效者需要通过介入治疗及外科搭桥手术进行处理。
三、注意事项
日常生活中要避免剧烈运动,同时也要戒烟、限酒,保持情绪平稳,有利于疾病的恢复。
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