脉搏加速是什么原因

脉搏加速在临床上称为心动过速，可见于运动、情绪激动以及应用药物等生理因素导致的一过性心律失常。但也可能是由于器质性疾病如甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭、高血压、心肌炎、心内膜炎、心肌梗死、快速性心律失常、缓慢性心律失常等原因所致的长期持续性的状态。

一、生理性因素

1.运动：当机体进行剧烈运动时可使交感神经兴奋，引起心跳加快，出现脉搏加速的情况，通常为正常现象，在休息后即可缓解。

2.情绪激动：人在紧张、焦虑、惊恐、暴怒及受到惊吓时，可以使肾上腺素分泌增加，造成血管收缩、心跳加快、心输出量增多，从而表现为脉搏加速的症状。

3.药物影响：部分人群因服用阿托品、吗啡、苯巴比妥片等具有加快心率作用的药物而导致脉搏加速，通常停止服药后症状会消失。

二、疾病因素

1.甲亢：甲状腺激素水平升高会导致人体代谢速度增快，从而表现出心率加快、脉率加快的表现，还可伴有消瘦、食欲增加、脾气急躁等症状。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：患者存在冠状动脉粥样硬化病变而引起管腔狭窄或闭塞，易导致心脏供血减少，出现心肌缺血、缺氧的状态，此时通过加快心率来代偿，以维持足够的血液供应，故会出现脉搏加速的情况。

3.扩张型心肌病：此类患者的左室舒张期末容积和左房容积增大，可导致回心血量增加，同时低血钾症又可刺激迷走神经兴奋，二者共同作用下会使心率进一步加快，出现脉搏加速的现象。

4.心力衰竭：各种慢性心脏疾病发展到终末阶段，均可以进展至心力衰竭，主要表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等，严重者可伴随循环障碍，从而引发脉搏加速的情况。

5.高血压：若血压控制不佳，可能导致外周小动脉痉挛，从而使局部组织缺血、缺氧，进而反射性地引起心率加快，完成更多的血液循环，继而有上述表现。

6.心肌炎：炎症介质对心肌产生损害，可能会导致心率异常，甚至加快，因此为了更好地泵血就会加快心率，即脉率加，还会伴随胸闷、气短、乏力等症状。

7.心内膜炎：细菌及其产生的毒素会对心内膜产生破坏，也会导致心率改变，甚至加快，同样是为了改善心肌灌注，所以会出现脉率加速的情况，同时还伴有关节疼痛、皮温降低、腹痛、腹泻等症状。

8.心肌梗死：发生急性心肌梗死时，可导致大面积的心脏坏死，使得心脏功能下降，此时就需要通过加快心率的方式促进心脏射血，保证其他未受损的心肌细胞有足够的供血，因此会出现此情况。

9.快速性心律失常：是指每分钟心率超过100次的心律失常，包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，也可因为需要提高心排出量而表现为脉搏加速。

10、缓慢性心律失常：如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等，主要是为了避免心脏排出血量不足，为满足各器官组织的供血需求而加快心率，因此会有此种表现。

建议脉搏加速的人群及时前往心血管内科就诊，完善心电图检查、超声心动图检查等以明确病因，并遵医嘱进行治疗。

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