高原肺水肿症状及处理方法

高原肺水肿是由于进入高海拔地区后出现的缺氧情况，导致肺组织液体渗出的一种病理状态。轻度高原性肺水肿可无明显临床表现，重度高原性肺水肿患者可能出现严重低氧血症、急性左心衰等并发症，需要及时吸氧，并进行对症治疗、抗休克与调控血压、镇咳祛痰平喘、利尿剂治疗、抗感染治疗。

一、症状

1.呼吸困难：表现为呼吸频率加快和深度增加，随着病情进展可有端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，伴两肺布满水泡音等症状。

2.神经系统：部分患者会出现精神错乱、躁动不安、昏迷等情况，主要是由于缺氧造成的脑部供氧不足所致。

3.循环系统：早期主要表现为心悸、胸闷、心前区压迫感，随病情加重可出现急性左心衰竭，表现为极度乏力、剧烈无法缓解的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、咳血、双下肢浮肿、肝大、腹水、静脉压增高等症状。

4.消化系统：因低氧血症造成胃肠道血管收缩，影响到胃肠功能时可引起食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状。

5.泌尿系统：长期卧床休息会影响肾脏血液回流，造成肾小球滤过率降低，从而引发少尿甚至无尿的症状，同时还会伴有外周水肿、腰痛、肉眼血尿等症状。

6.其他：如四肢感觉麻木、肌肉痉挛、抽搐、皮疹、荨麻疹、精神萎靡、视力下降、视野缺损、幻觉、谵妄、癫痫发作以及冷汗、面色苍白、皮肤黏膜发绀、意识障碍、惊厥等症状。

二、处理方法

1.吸氧：给予持续高流量吸氧，以改善低氧血症，有条件者可以使用高压氧舱疗法辅助治疗。

2.对症治疗：酌情采用短效药物治疗，如异丙嗪、氯丙嗪、哌替啶等，以减轻不适症状。

3.抗休克与调控血压：应用多巴胺、重组人白介素-1受体拮抗剂等升压药纠正休克，使平均动脉压维持在90mmHg。

4.镇咳祛痰平喘：遵医嘱使用氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂，地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物雾化吸入，以改善通气，缓解气道痉挛的情况。

5.利尿剂治疗：使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，通过排钠、排水来减轻心脏负荷。

6.抗感染治疗：若继发细菌感染，需遵医嘱选用抗生素控制炎症反应，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。

7.心理护理：加强患者的安慰和鼓励，消除恐惧心理，稳定情绪，积极配合各项治疗。

8.其它措施：包括经鼻高流量湿化氧疗、机械通气等方式，以保证有效气体交换，改善换气功能。

当出现上述症状时，应及时就医明确诊断并积极接受针对性治疗，以免延误病情而危及生命。日常生活中要注意保暖，避免寒冷刺激诱发或加重原有疾病。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。