对于大部分冠心病患者而言,如果病情较轻且稳定时可以选择进行介入治疗。但若患者的病情较为严重,则可能不适合行冠脉介入治疗。另外部分特殊人群也不适合做冠状动脉介入治疗。
1.病情严重的患者:当冠心病患者出现急性ST段抬高型心肌梗死或血流动力学障碍等情况时,此时不建议选择介入治疗,以免加重心脏负担而引起更严重的后果。
2.无法耐受手术的患者:如患者年龄较大、身体素质较差等情况下,通常无法承受住手术带来的创伤以及麻醉风险,因此此类患者也不能进行介入治疗。
3.存在出血倾向的患者:比如有凝血功能异常、近期服用抗凝药物的情况,一般不能进行介入治疗,否则可能会导致术中大出血,甚至危及生命安全。
4.其他情况:如果是孕妇患了冠心病,在怀孕期间和分娩过程中发生心肌缺血事件的风险较高,此时应避免进行介入治疗;此外,患有恶性肿瘤、活动性感染、慢性疾病处于不稳定期、精神状态不佳者均不宜接受介入治疗。而对于支架植入术后一年以内复发的患者,或者在支架内反复发生血管闭塞的患者也不宜再次行介入治疗。
冠心病介入治疗是目前临床上常用的一种治疗方法,主要是通过股动脉穿刺将导管插入到冠状动脉开口处,并释放球囊对狭窄部位扩张,从而达到恢复冠脉血运的目的。该方法具有微创、恢复快等特点,适用于稳定性心绞痛发作频繁、休息或硝酸甘油后仍持续存在的症状,以及非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死溶栓失败等疾病的患者。
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