急性心包炎主要的发病原因

急性心包炎是心包腔内发生炎症反应，导致心包脏层和壁层之间出现积液的一种疾病。临床上常见于感染性因素所造成的心肌炎、结核性心包炎等，也可见于非感染性因素所致，如自身免疫系统疾病、医源性损伤以及肿瘤。

一、感染性因素

1.急性细菌性心包炎：由于致病菌侵入心包引起，其中金黄色葡萄球菌最为常见，其他细菌包括肺炎链球菌、革兰氏阴性杆菌、草绿色链球菌等也可引起此病。患者可表现为发热、畏寒、全身不适等症状，并伴随胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等表现。

2.化脓性心包炎：常继发于肺部或食管穿破之后，其次为胸部手术后、邻近器官炎症蔓延而来，少数起始即为急性心包炎。患者会出现高热、盗汗、食欲减退、恶心呕吐、消瘦等症状，严重者还会并发心律失常、休克等情况。

3.病毒性心包炎：由多种病毒感染引起，以柯萨奇病毒A组16型、埃可病毒110型较为多见。部分患者无明显症状，仅在进行相关检查时发现，而有症状者则可能出现低热、乏力、肌肉酸痛、咽喉疼痛、头痛、腹胀、腹泻、便秘等多种表现，也有少部分患者可能会出现血尿、蛋白尿、黄疸、关节肿痛、皮疹、肝脾大等现象。

4.真菌性心包炎：较易发生于应用广谱抗生素及抗肿瘤药物治疗的人群中，常见的致病菌包括放线菌属、卡氏肺孢子虫、组织胞浆菌等。患者通常会表现出与病毒性心包炎类似的症状，但病情更为严重，还可伴有气短、咳嗽、咳痰、体重减轻、贫血、水肿、皮肤苍白、心动过缓、房室传导阻滞等表现。

二、非感染性因素

1.自身免疫系统疾病：如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮性心肌炎等均可引发急性心包炎，患者一般会有疲乏、无力、身体畸形、发热、心脏杂音、心悸、气促、头晕、复脉节律异常、水肿、静脉曲张、抽搐、偏瘫、共济失调、昏迷等多种症状。

2.医源性损伤：若患有心血管疾病需要接受介入性诊疗操作，则有可能因不规范的操作而导致急性心包炎的发生，此时患者可能已经存在基础性疾病，因此在接受相关操作前应告知医生自己的既往史，避免加重原有病情。

3.肿瘤：若是患有肺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤疾病，在癌细胞侵犯到心包部位时也会诱发该病，其临床表现与急性心包炎类似，均可以出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、晕厥等表现。

当怀疑或确诊为急性心包炎后，应及时前往医院就诊并完善各项检查，明确具体病因后再遵医嘱选择适合的方式进行治疗，以免延误病情。

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