新生儿心脏大是怎么回事

引起新生儿心脏大的原因较多，可分为非病理性因素和病理性因素。如果是刚出生的新生儿出现上述情况，则可能是由于一过性心肌收缩力增强所导致，属于正常生理现象。若既往存在心脏病史，则考虑与先天性心脏病、风湿性心脏病、法洛四联症等有关。

一、非病理性因素

刚出生的新生儿在经过产道挤压时，可能会使一部分脐血流入到胎儿体内，此时可刺激胎盘内的巨噬细胞将大量红细胞吞噬掉，从而导致新生儿发生高铁血红蛋白血症，在此基础上合并严重缺氧以及酸中毒等情况，就会表现为心率增快、呼吸急促、面色发绀等症状，并且会出现心脏肿大的表现。但随着疾病的进展，当高铁血红蛋白氧化为甲基高铁血红蛋白后，会导致高铁血红蛋白丧失携氧功能而呈现碱性，继而会使患儿的心脏恢复正常大小。

二、病理性因素

1.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，此类疾病会影响血液动力学，进而影响体循环和肺循环，最终造成静脉回流受阻，导致大量右向左分流，因大量的静脉血进入动脉内进行混合，所以会造成高铁血红蛋白血症的发生，也可诱发上述症状。

2.风湿性心脏病：如果孕妇患有风湿性心脏病，在怀孕期间病情发作，就有可能会影响到胎儿，导致其出生之后出现心脏扩大的情况，可能还会伴有气短、乏力等症状。

3.法洛四联症：是一种比较严重的先天性心血管畸形，主要是因为右心室流出道梗阻、右心室肥厚、房间隔缺损等原因所致，可导致患者出现呼吸困难、抽搐、恶心呕吐等症状，同时也会伴随心脏扩大。

4.其他原因：川崎病、亚急性感染性心肌心包炎、病毒性心肌炎等均可导致此种情况，建议及时明确病因进行针对性治疗。

对于病理因素引起的以上情况，需积极配合医生进行相应处理，比如遵医嘱使用注射用普萘洛尔等药物控制心率，或经手术矫正病变等。

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