高度房室传导阻滞心电图表现

高度房室传导阻滞的心电图表现主要包括P波、QRS波和U波的改变。正常情况下心脏左右两侧窦性起搏点间存在着一个不应期，当一侧起搏点激动时另一侧窦性起搏点不能激动，导致出现房室分离现象，即出现P波与相应的窦性冲动无关。

一、P波变化

1.P波消失：在心电图上可见到完全性的高度房室传导阻滞，在心电图表现为P波消失，代之以连续多个小而不规则的低电压QRS波以及宽大的u波。

2.P波变慢、变高：对于不完全性的高度房室传导阻滞而言，由于部分激动仍可下传至心室，所以会出现一部分P波，其频率较正常为快，并且此时的P波形态与窦性P波形态相似，但可能比窦性P波缓慢或较高。随着病情发展，逐渐出现较多的逸搏激动不能通过房室结到达心室，则大部分时间无P波出现，因此又称为一度房室传导阻滞。

二、QRS波的变化

1.QRS波群形态异常：如果患者发生的是完全性的高度房室传导阻滞，此时激动无法从窦房结出发传递至心房，心房内的血液无法进入心室，而左心房的大部血液可通过未被阻滞的房间束及其分支激动的部分希氏束浦系统下传至心室，右心房的大部血液可通过右侧房室结分支激动的部分希氏束浦系统下传至心室，从而形成QRS波群。但是因为右心房血量较少，不足以维持基本的供血需求，故而会出现明显的心肌缺血症状，如严重的心悸、晕厥等，甚至还会伴随有阿-斯综合征发作的情况。

2.出现完全性房室传导阻滞：如果患者的病情比较严重，出现了完全性的房室传导阻滞，而且还有可能会引起明显的临床症状，比如头晕、黑蒙、眼前发黑、晕厥等情况，需要及时去医院就诊，以免延误病情。

三、U波变化

一般情况下，完全性的高度房室传导阻滞会引起大部分的心房内血液无法进入心室，而右心房的大部血液可通过右侧房室结分支激动的部分希氏束浦系统下传至心室，左心房的大部血液可通过左侧房室结分支激动的部分希氏束浦系统下传至心室，因此会出现U波增宽的现象。

建议存在上述情况的人群日常生活中注意合理饮食，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时还应适当运动锻炼来提高机体免疫力。若出现其他不适症状，应及时就医治疗。

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