酒精性心肌病患者存活时间与疾病严重程度有关,病情较轻时可能仅有心脏轻微增大、功能异常等表现,一般不会影响寿命。但如果发展为扩张型或限制型心肌病,则可能出现严重的并发症而危及生命。
1.心脏轻微增大:长期大量饮酒可导致酒精性心肌病的发生,早期仅出现心脏轻微增大,通常无明显症状,此时积极戒酒后可以延缓疾病进展,预后较好,不影响正常生存期。
2.心脏增大伴心衰:随着疾病的进展,会出现左心和(或)右心室扩大,伴随相应的心力衰竭表现,如呼吸困难、乏力、体液潴留等,如果不及时治疗可能会发生猝死。如果能够遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等药物进行强心利尿治疗,并联合使用美托洛尔片、比索洛尔片等控制心率,避免剧烈运动,一般也可以达到较长的预期寿命。
3.限制型心肌病:由于小血管被纤维蛋白样物质完全闭塞而导致局限性心肌收缩受限,患者主要表现为心慌、气短、胸闷等症状,常因急性肺水肿死亡,但若积极配合医生给予盐酸尼卡地平胶囊、注射用硝普钠等钙离子拮抗剂改善静脉回流阻力,以及盐酸曲前列尼定注射液、拉贝洛尔片等α受体阻滞剂降低周围血管阻力,患者的平均生存时间为5年左右。
4.酒精性心肌病晚期:当疾病进入终末阶段,会逐渐出现全心衰竭,同时合并房颤、恶性心律失常等情况,随时都有可能发生猝死,此时即使经过积极有效的综合治疗,也很难获得临床治愈,多数患者会在数月或者一年之内死亡。
因此建议存在酒精性心肌病的人群一定要尽早戒除酒精,日常生活中要注意低脂饮食,适当锻炼身体,预防感染,还要定期到医院复查。
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