老年高血压患者常用的6类降压药是哪些

临床上并没有明确的老年高血压患者常用的6类降压药物，常见的有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。由于老年人的身体机能减退，一般不建议联合使用多种降压药物进行治疗。

一、利尿剂

如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，可以增加血流动力学的稳定性，同时能降低交感神经兴奋性，减少并发症的发生。但要注意低钾和血脂升高的副作用。

二、β受体阻滞剂

1.酒石酸美托洛尔：通过选择性地与β-受体结合，并发挥其内在拟似活性而起作用，从而起到降低血压的作用。

2.富马酸比索洛尔：可使心率缓慢，减低心排血量及外周血管阻力，适用于轻中度原发性高血压。

三、钙离子拮抗剂

1.硝苯地平：属于钙通道阻滞剂的一种，主要通过阻断细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而使血管扩张，达到降压效果。

2.维拉帕米：是一种非选择性的钙离子拮抗剂，可通过阻止细胞膜外Ca2+内流来降低心肌收缩力，也可抑制心肌收缩速度和幅度，还可降低周围血管阻力，用于各种类型高血压以及快速性室上性心动过速的心律失常。

四、血管紧张素转化酶抑制剂

1.卡托普利：能够抑制组织中的血管紧张素转换酶的活性，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致水钠潴留减少，最终产生明显的降压作用。

2.盐酸贝那普利：能够抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而松弛血管平滑肌，促进血管扩张，有利于血压下降。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

1.缬沙坦：能够选择性地与AT1型肾素血管紧张素系统受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化过程，以达到降压目的。

2.厄贝沙坦：也具有一定的降压作用，而且对糖脂代谢无影响，不良反应少。

上述几类药物均有一定的禁忌人群，比如低钾血症者禁用利尿剂；冠心病合并慢性心力衰竭者慎用β受体阻滞剂；妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄或高钾血症者慎用钙离子拮抗剂；妊娠期、哺乳期妇女及儿童慎用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外，在服用以上几种药物时要谨遵医嘱，不可私自用药，以免出现其他不适症状。

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