临床上治疗单纯高血压的药物较多,并不存在哪种药物最好。常用降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
一、钙离子拮抗剂
1.苯磺酸氨氯地平:为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可选择性地作用于平滑肌细胞外钙离子浓度,降低血管平滑肌收缩张力和阻力,从而起到降血压的作用。
2.硝苯地平:属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过扩张周围小动脉及肾内小动脉来减低外周血管阻力,以达到降血压的目的。
3.非洛地平:可以扩张血管平滑肌上的α受体以及钙离子通道,使血管平滑肌舒张而发挥扩血管作用,进而达到降血压的效果。
4.拉西地平等:这类药物可阻断心肌与细胞膜上尼美沙坦受体结合,从而使钠大量进入细胞,产生明显的负性肌力作用,同时还能减少心室重塑,防止左心室肥厚进一步发展,最终达到控制血压的目的。
二、β受体阻滞剂
常见的有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,此类药物具有良好的降交感神经活性作用,能够显著降低单纯高血压患者的血压水平,也可用于合并冠心病的高血压患者。
三、血管紧张素转化酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等,可通过抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而达到降血压目的。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯等,主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ与细胞膜上的组织型AT1受体结合,使血管紧张素Ⅱ无法发挥作用,继而达到降血压效果。
以上列举为部分常见用于治疗高血压的药物,但并不局限于上述几种。当发现自身出现头晕、头痛、四肢麻木等症状时,建议及时前往医院心血管内科就诊,完善血常规检查、尿常规检查、心电图检查等项目明确诊断,在医生指导下使用合适的药物进行治疗。
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