如果想要判断成人是否为先天性心脏病,主要依据临床表现、辅助检查进行分析。先天性心脏病是指心脏及血管在胎儿发育时期异常导致的心脏结构和功能的异常,在出生时便存在的心脏疾病。
一、临床表现
1.呼吸困难:由于右心系统出现衰竭的情况,会出现缺氧的症状,表现为呼吸急促、端坐呼吸等,严重者还会伴随咳粉红色泡沫样痰等症状。
2.生长缓慢:由于长期消耗或合并感染等因素的影响,会导致患者的生长速度比较慢,并且进食量也会明显减少,患者还可能出现乏力、精神萎靡等症状。
3.皮肤青紫:当左向右分流型先天性心脏病发生的时候,体表黏膜以及口周会呈现青紫色状态,而持续时间较久就会形成发蓝现象。
4.其他症状:部分患者可能没有明显的临床症状,只是在体检或者因为其它原因做胸部X线检查时发现,也可能是因为患先天性心脏病后引起肺动脉高压所致的现象。
二、辅助检查
1.超声心动图:可以明确诊断各种类型的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,同时还可以评估肺动脉高压的程度。
2.心电图:可对各类先天性心脏病做出形态学诊断,但不能显示缺损的部位与大小,也不能提示能否手术及手术时机。
3.心血管造影:是一种侵入性的检查方法,主要是通过股动脉插管至主动脉,向左右冠状动脉腔注射对比剂,从而了解心脏大血管的解剖情况,准确率比较高,能够清楚地显示出先天性心脏病的具体位置。
4.心导管检查:仅限于肺动脉瓣狭窄或其他类型介入治疗前的评价,对于确定诊断并无意义。
5.心肌灌注显像:该检查能反映各心室的功能,有助于两心室同时发病的鉴别诊断,例如房室瓣反流占优势时,左心室呈放射性稀疏;反之,右心室代偿性增大时,则右心室呈放射性稀疏。
临床上多数无症状的先天性心脏病一般不需要特殊处理,定期随访即可,而对于有症状的患者则需要积极遵医嘱采取相应的措施治疗,以免延误病情。
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