室上速即室上性心动过速,简称室上速。室上速发作时心率通常在150-250次/分,患者可出现严重的心慌、胸闷、气短、头晕等症状,但持续时间长短不一,可能为数秒至数十分钟。少部分患者的室上速呈持续状态,如果不能够终止室上速,则可能会危及生命。
室上速发作时由于激动从房室结折返通路传导到窦房结,导致心律由较快的窦性心律变为更快的异位心律,从而引起一系列临床表现。大部分室上速发作是突然起始和终止,且持续时间较短,一般不会超过45分钟,甚至更短的时间即可自行缓解。但也存在少数情况,如患者基础疾病比较重或发病频繁,此时症状可持续较长一段时间,可达数十分钟以上,需要积极治疗来改善症状。
对于偶发性的室上速,可以不用药物进行处理,在休息或者停止活动以后,症状会逐渐地好转。而对于频发的室上速,尤其是对于器质性心脏病所诱发的室上速,建议应用抗心律失常的药物控制病情发展,比如盐酸普萘洛尔片等。另外,也可以选择导管射频消融术的方法来进行治疗,能够达到根治的效果。
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