心电图对于诊断急性心肌梗死有重要意义,典型的心电图改变包括以下几点:1.P波消失:是由于冠脉出现持续性、严重的供血不足,导致心内传导系统坏死。2.ST段抬高型心肌梗死:表现为除aVR外的所有导联ST段呈弓背向上抬高0.1mV以上;且在同一导联中ST段变化大于正常P波振幅;T波呈倒置或低平。3.U型曲线:即出现较重的缺血区,其远端又发生再灌注,使原来已改善的心肌复又被推向更严重的缺血状态,可表现为胸前导联QRS波群呈现U型标志。4.QRS演变:在发病早期可能出现异常Q波,随后逐渐演变为正弦曲线形,最后可能形成室颤。
此外,在心肌梗死患者的心电图检查中还可发现其他相关图形,如病理性Q波、完全性右束支阻滞和左束支阻滞等。若患者存在胸痛症状,并伴有上述心电图表现,则应考虑为心肌梗死的可能性较大,需进一步完善心肌损伤标记物检测、心功能测定等相关辅助检查明确病因并进行针对性治疗。
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