二尖瓣前叶脱垂并关闭不全怎么办

如果在超声心动图检查时发现二尖瓣前叶脱垂并关闭不全，并且出现轻度的血液反流，在临床上可以没有任何症状。此时一般不需要进行特殊治疗，只需要每0.5-1年复查一次心脏彩超即可。

若患者存在中重度的血液反流，则需要根据病因选择不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。常见的引起二尖瓣前叶脱垂并关闭不全的原因包括风湿热、先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病以及扩张型心肌病等。

一、药物治疗

当患有风湿热时可导致二尖瓣结构受到损伤而发生二尖瓣关闭不全，从而出现血液反流的情况。此时可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，防止血栓形成，同时联合应用注射用青霉素钠或琥乙红霉素胶囊等抗生素控制链球菌感染。

二、手术治疗

1.瓣膜整形术：对于轻症的二尖瓣关闭不全可以通过瓣膜整形术来进行改善，即将钙化变形的瓣叶切开后翻向内侧缝合于基底部，使瓣膜恢复到原来的位置。

2.人工瓣膜置换术：如果是由于慢性充血性心力衰竭或者是风湿活动期所造成的二尖瓣关闭不全，病情比较严重者则需采用人工瓣膜置换术来达到根治的目的。

3.姑息手术：如果患者的二尖瓣病变较为广泛，无法行人工瓣膜置换术，则可以选择姑息手术的方法，比如二尖瓣成形术等。

4.介入封堵术：部分儿童和青少年因为房间隔缺损靠近二尖瓣会出现相对性的二尖瓣关闭不全，也可以通过外科手术将房间隔缺损部位补上后再放置封堵伞，以达到治疗效果。

三、其他方法

如果是高血压、高血脂等因素引起的动脉硬化造成二尖瓣关闭不全，通常还需要遵医嘱使用降压药，例如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等，或者他汀类药物，如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙分散片等帮助稳定血压、血脂水平。必要时还需进行支架植入术等。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食方面注意营养均衡，保持情绪平稳，有助于缓解病情。

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