临床上通常将休克分为失血性休克、创伤性休克等。而烧伤早期发生的休克属于失血性休克的一种类型,主要是由于大量液体渗出或出血导致有效循环血量剧减,从而引起细胞缺血、缺氧的病理过程。一般情况下,烧伤后30分钟内丢失体液超过自身总血量的15%时,即可出现微循环障碍和代谢紊乱。
一、原因
1.毛细血管充盈时间:是指触压皮肤后局部组织颜色由苍白转为充盈所需的时间,正常值为2-4秒。若烧伤早期患者毛细血管充盈时间延长至大于6秒,则提示可能存在失血性休克的情况。
2.心率变化:即通过测量静息状态下每分钟的心跳次数判断是否出现失血性休克。若烧伤早期患者脉搏细弱、心率小于60次/分,并且伴随血压下降等情况,则提示可能出现了失血性休克。
二、治疗
1.补充血容量:对于烧伤早期出现失血性休克的患者而言,需要及时进行补液治疗,如遵医嘱使用平衡盐溶液、葡萄糖注射液等晶体溶液,以及人血白蛋白、新鲜冰冻血浆等胶体溶液进行输注,以维持机体的有效循环血量。
2.应用止痛药:部分烧伤早期存在失血性休克的患者还会伴有疼痛症状,此时可以给予哌替啶等药物进行镇痛处理。
3.抗感染治疗:在积极纠正酸碱失衡的前提下,还需要根据细菌培养及药敏试验结果,选择合适的抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢唑林钠、阿莫西林胶囊等。
除此之外,在治疗期间还要注意做好创面护理工作,保持清洁干燥,避免继发感染。另外,如果发现患者有面色苍白、四肢厥冷、血压下降等症状,应及时告知医生并进行相应处理。
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