慢性心力衰竭心室重构包括哪些方面

心室重构是指在心脏受到炎症、缺血等因素影响后，使心肌细胞的形状发生改变，并进一步发展为纤维化。而慢性心力衰竭患者由于各种原因导致心功能下降，出现呼吸困难、气短等症状时，需要进行心室重构方面的治疗。

一、临床表现

1.左心系统：当左心系统出现重构时，可表现为肺静脉压力增高和体循环淤血等，如劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、运动耐量减低等。

2.右心系统：当右心系统出现重构时，主要表现为体循环淤血、肝大、腹水、水肿及心输出量减少等，同时因长期体循环淤血而导致营养不良、维生素缺乏等情况的发生。

3.双心系统：双心系统的重构通常会导致交感神经兴奋性增加，引起外周血管收缩、心率加快、尿量增多等，从而加重患者的不适症状。

二、检查

如果怀疑存在慢性心力衰竭的情况，建议及时到医院的心血管内科就诊，在医生指导下完善胸部X线检查、超声心动图检查等明确诊断。

三、治疗

1.利尿剂：对于慢性心力衰竭患者而言，若病情较轻且无明显症状，则无需特殊处理，仅需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物即可有效缓解心力衰竭的症状。

2.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可以抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻前负荷，降低死亡风险。

3.钙通道拮抗剂：主要包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，能够扩张冠状动脉痉挛，改善冠脉微循环，还可用于预防高血压患者发生心力衰竭。

4.正性肌力药：主要有去乙酰毛花苷注射液、盐酸洋地黄毒苷注射液等强心药，通过提高患者的心排血量，增强心肌收缩力，从而达到治疗效果。

5.其他：部分老年患者还可选择沙库巴曲缬沙坦钠片这类新型药物，不仅具有血管紧张素Ⅱ受体脑啡肽酶双重抑制作用，还对慢性心力衰竭患者预后有一定好处。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及熬夜，保持心情愉悦，以免情绪激动或焦虑。另外还要注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食油腻或者是辛辣刺激性食物，比如肥肉、辣椒等。

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