心绞痛必须的做心脏支架吗

如果患者发生心绞痛，不一定需要进行心脏支架。对于多数的心绞痛患者而言，通过口服药物治疗即可缓解症状，只有少数患者可能需要行心脏支架手术。

一、不需要做心脏支架的情况

1.初发心绞痛：若为初次发作心绞痛，并且程度较轻，持续时间短于15分钟，无严重的心肌缺血改变，通常无需立即放置支架。此类情况可以给予单硝酸异山梨酯缓释片等扩冠药物改善循环，以及阿司匹林肠溶片等抗凝药物预防血栓形成，从而缓解患者的临床症状。

2.稳定性心绞痛：大多数稳定型心绞痛患者可以通过药物控制病情进展，如使用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂降低心率和心肌耗氧量，或使用复方丹参滴丸等中成药扩张冠状动脉，增加冠脉血流，以改善心肌供血不足而缓解心绞痛的症状。

3.陈旧性心梗：部分陈旧性心梗导致的心绞痛患者，在没有出现严重的并发症时，也可以不考虑放置支架。此时可遵医嘱应用盐酸曲美他嗪片来保护心电图功能，还可联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片等药物抑制交感神经兴奋性，减低心肌收缩力与心率，从而达到较好的治疗效果。

4.血管痉挛性心绞痛：一般情况下，由于血管痉挛性心绞痛的发生是由于冠状动脉痉挛所引起，所以当解除冠状动脉痉挛后，该类心绞痛就会消失。因此，对于这类患者并不建议采取支架介入治疗的方式来进行处理。

二、需要做心脏支架的情况

如果是急性心肌梗死合并心绞痛，则需要尽快放置支架。因为一旦确诊为急性心肌梗塞，则说明已经存在大面积心肌坏死，如果不及时开通闭塞的血管，可能会进一步加重心肌损伤，甚至会危及生命安全。此时应积极在医生指导下进行急诊PCI术，即经皮冠状动脉介入治疗，将导管插进股动脉到达主动脉，再从桡动脉插入造影鞘管到升主动脉远端，最后通过导管注射造影剂使冠状动脉显影，明确病变部位后再对局部狭窄处进行球囊扩张，最后植入支架。

此外，如果患者本身患有高血压病、高脂血症、糖尿病等疾病，也容易诱发心绞痛。日常生活中要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免情绪过于激动。同时还要注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃油腻或者是辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复。

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