如果患者服用降压药物后出现血管神经性水肿的情况,需要立即停用所有相关的降压药物,并及时到医院就诊。在明确诊断为药物反应引起的血管神经性水肿之后,在医生指导下进行治疗。
一、生活护理
1.避免抓挠:对于发生于面部的血管神经性水肿,可能会引起局部瘙痒的症状,此时要避免搔抓,以免损伤皮肤。
2.饮食调整:注意清淡饮食,可以适当多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、芹菜等,但要注意低盐、低脂饮食,不要吃咸菜、肥肉等食物,同时戒烟、限酒。
3.观察病情变化:在服药期间应注意密切监测血压水平及心率情况,如有异常应及时告知医生并遵医嘱用药。
二、药物治疗
1.抗组胺类药物:可以口服第二代非镇静性的抗组胺药物来缓解症状,常用的有氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等,也可以肌肉注射甲基组织胺针或葡萄糖酸异丙嗪针来缓解症状。
2.肾上腺素受体拮抗剂:常用的是醋酸氢化可的松注射液,通过静脉给药的方式使血管收缩,从而减轻水肿的现象。
3.白三烯受体阻断剂:如扎鲁司特胶囊、布地奈德吸入气雾剂等,能够抑制炎症介质释放,改善微循环,达到消炎止痛的作用。
4.钙通道阻滞剂:如硝苯地平控释片、氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)、非洛地平缓释片(II)等,具有扩张血管、降低外周阻力以及减少心脏做功作用,适用于原发性高血压病和继发性高血压病。
5.β-受体阻滞剂:如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,能减慢房室结传导,抑制中枢交感神经兴奋,松弛支气管平滑肌,用于轻度慢性心力衰竭预防发作、中重度慢性心力衰竭的一线治疗,也可用于控制快速型心律失常。
6.其他:若由于高血压导致脑供血不足而诱发血管神经性水肿时,还可使用尼莫地平片、尼卡地平缓释片(Ⅱ)等钙离子拮抗剂进行治疗。
上述药物均需在专业医师指导下应用,切勿自行加减剂量或延长疗程。此外,部分患者在服用降压药物以后会出现严重的不良反应,比如血管神经性水肿或者胸闷、憋喘等症状,建议及时去医院心血管内科就诊,完善视诊、心电图、超声心动图等相关检查明确诊断,再进行针对性处理。
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