对于慢性肺源性心脏病的患者而言,通常会采取一般治疗、对症治疗以及对因治疗等。其中一般治疗包括戒烟、氧疗等,药物治疗主要包括镇咳药、祛痰药、茶碱类药、β2受体激动剂、抗胆碱能药等。如果经上述方法无法控制病情进展,则可能需要进行手术治疗。
一、一般治疗
1.戒烟:由于慢性肺源性心脏病的发生与长期吸烟有关,因此建议此类患者尽早戒烟,并避免吸二手烟。
2.氧疗:若患者的血氧饱和度低于90%,则应给予持续低流量吸氧,以改善心肌血液供应,缓解胸闷、气短等症状。
二、药物治疗
1.镇咳药:如右美沙芬等,可以抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,适用于有咳嗽但不宜用黏痰促进排泄者。
2.祛痰药:常用药物为溴己新、氨溴索和乙酰半胱氨酸等,通过溶解或稀释痰液促进排出,从而起到化痰的作用。
3.茶碱类药:常用药物为氨茶碱,该药可扩张支气管平滑肌,也具有一定的强心作用,可用于慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者的治疗。
4.β2受体激动剂:常用药物有福莫特罗、沙丁胺醇等,可通过激动β2受体,使小血管舒张,降低微动脉通透性,减少水钠潴留及细胞水肿,进而减轻心脏负荷。
5.抗胆碱能药:常见药物为异丙托溴铵,其主要作用是拮抗M3型胆碱受体,能够抑制腺体分泌,降低呼吸道高渗状态,有助于消除呼吸道分泌物。
三、其他治疗
部分晚期患者出现严重的并发症时,可能需行肺移植术来帮助维持生命。
在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,以免增加心脏负担。同时还要注意保暖,根据气候变化适当增减衣物,防止感冒,以免诱发呼吸道感染而导致疾病进一步加重。
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