胸痛休克是怎么回事

导致出现胸痛、休克的原因较多，可能是由于外伤等非疾病因素引起，也有可能是由于气胸、张力性气胸、开放性气胸、血胸、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、心包压塞、心脏神经官能症等疾病因素造成。

一、非疾病因素

如果患者受到外界剧烈撞击或发生高处坠落等情况，可能导致机体软组织受损或者内脏挫裂伤，严重时可直接损伤到骨骼。若情况较为严重，可能会出现休克的情况。此时建议及时对局部进行冷敷处理，并且要及时送往医院进行急救治疗，包括输液、吸氧以及止痛等措施。

二、疾病因素

1.气胸：是指各种原因引起的气体从肺部和支气管之间进入胸膜腔，形成积气状态，常表现为胸痛、呼吸困难等症状，随着病情发展还会伴有休克现象。可以遵医嘱通过胸腔穿刺抽气术的方式进行缓解，对于症状比较严重的患者，则需要采取手术治疗方式来改善。

2.张力性气胸：通常是由于大量气体急速涌入胸膜腔所致的病症，会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，同时也会伴随休克的现象。对此应尽快使用胶布条堵住漏口，并将引流瓶连接减压器，使压力不超过30mmHg(4cmH2O)，以保证气体缓慢排出。

3.开放性气胸：通常会导致胸部受到损伤，从而诱发疼痛的症状，并且会因为失血过多而引发休克。应及时建立通畅的通道，保持呼吸道畅通，并给予吸氧治疗，必要时可通过紧急开胸探查术进行止血。

4.血胸：多数是由创伤所引起，会造成胸壁及胸膜受创，所以会引起明显的疼痛感，若出血量比较多则容易休克。一般可以通过胸腔闭式引流术的方式进行治疗，若存在感染的情况，则需要服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。

5.急性心肌梗死：属于一种比较常见的危重疾病，主要是冠状动脉阻塞、供血不足所致的心肌缺血坏死，当大面积心肌细胞死亡以后，就会导致心脏功能减弱，甚至丧失，从而诱发一系列不适症状，例如胸痛、休克等。此时需要在医生操作下使用注射用硝酸甘油、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，也可以采取手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等。

6.肺栓塞：可能与长期卧床或者是静脉置管有关，会导致肺部血管形成血栓堵塞，影响正常血液循环，从而诱发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥、烦躁不安等症状，同时还可伴随休克的现象。此时可以在医生指导下，通过口服华法林钠片、利伐沙班片等药物进行溶栓治疗，也可以采取手术治疗，如导管直接溶栓术、经皮穿孔溶栓术等。

7.主动脉夹层：主要由高血压、动脉粥样硬化等原因引起，会导致主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁中层与外膜之间的间隙，进而形成主动脉夹层，可出现胸背部剧烈刀割样或针扎样的疼痛，并且会因为血压升高而出现休克。此时需要及时进行降压治疗，可在医生指导下应用盐酸尼卡地平片、硝苯地平控释片等药物，必要时需通过主动脉夹层剥离修补术、支架植入手术等方式来进行治疗。

8.心包压塞：指心包腔内积蓄过量液体不能迅速引流,

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