高血压患者出现休克的情况,主要是由于血压过高导致脑、心、肾等重要脏器供血不足所引起。如果收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,则可诊断为高血压。
当患者的血压持续升高时,心脏外周血管的阻力增加,使心脏搏出量增多而发生心室肥大与心肌纤维化,从而进一步加重了心排出血量减少。同时,血压增高还可以影响肾脏微小动脉,使其内膜受损并逐渐增厚,管腔变得狭窄,造成肾小球滤过率下降,有效循环血量降低,最终导致尿量减少及细胞缺氧。此外,长期处于高压状态还可对机体产生一系列有害的影响,如促进红细胞变形性增强,引起微血管栓塞;促使组织中水分渗入组织间隙,形成脉壁水肿,进一步妨碍静脉回流;加速自由基生成,损害毛细血管通透性和液体交换功能等。这些病理变化均可诱发失代偿期休克的发生,并且随着病情进展,血压会越来越高,最后可能导致不可逆损伤,甚至危及生命。
因此,在确诊高血压后需要及时遵医嘱使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米注射液等降压药物治疗,以维持血压稳定。若伴有其他不适症状,还需积极就医处理。
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