扩张性心肌病为何不用强心苷

扩张型心肌病患者使用洋地黄类药物如地高辛等治疗时，可能会出现正性肌力作用增强、房室传导阻滞以及中毒反应等副作用。因此临床上不建议应用洋地黄类药物进行治疗。

一、正性肌力作用增强

由于此类疾病的心脏结构改变，导致心脏收缩功能下降，此时再用洋地黄类药物可使心肌收缩力进一步加强，增加心脏做功，可能导致病情加重。

二、房室传导阻滞

若患者存在严重左心室流出道梗阻或严重的右心室流出道梗阻，此时使用洋地黄类药物会导致房室结双径路和加快的窦房结自律性增高，从而引起快速性心律失常的发生，甚至诱发猝死的情况发生。

三、中毒反应

1.恶心：洋地黄类药物有明显刺激胃肠道的作用，部分患者在服用后会出现明显的呕吐症状。

2.视觉异常：常见的不良反应包括视物模糊、视力减退、黑矇等，主要是因为洋地黄类药物能够兴奋迷走神经中枢，导致眼内压降低而影响到视野。

3.其他：还有可能出现尿频、脱发、精神错乱、肌肉无力等症状。

四、其他

如果患者合并有基础心脏病的情况下，还可能会影响原有疾病的诊断与治疗，例如合并冠状动脉粥样硬化的患者，长期口服洋地黄类药物会促进钙离子进入细胞，加速动脉粥样硬化的发展，从而加重患者的病情。

对于患有扩张型心肌病的患者，在日常生活中应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状，并且要定期复诊，完善相关检查明确自身情况。

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