烧伤休克期造成休克的原因

临床上将烧伤后导致的休克分为三个时期，即休克早期、休克发展期和休克晚期。其中休克早期又称为缺血性休克期，此时由于血管扩张以维持血压，皮肤等器官组织灌注量减少，可出现微循环障碍表现，如尿少、冷汗、烦躁不安、面色苍白或潮红、心率加快等症状。若处理不及时可能会进展为休克发展期甚至休克晚期。

一、原因

1.大量体液丢失：机体在高温环境中工作时间过长时容易发生中暑，严重者会出现热射病而危及生命。此外，大面积烧伤也会引起严重的液体渗出，从而导致体内有效循环血容量急剧减少，进而引发失血性休克的情况。

2.毛细血管通透性增加：当机体受到强烈的刺激，如剧烈疼痛、紧张、恐惧等，以及高热、酸中毒等情况时，会使毛细血管通透性增加，使大量血浆外渗至组织间隙，从而导致有效循环血量锐减，诱发失血性休克。

3.细胞代谢紊乱：当机体处于应激状态时，肾上腺素分泌增多，会导致全身血管收缩，同时促使肝脏合成白蛋白的能力增强，大量蛋白质被分解利用，进一步加重了低蛋白血症的情况，致使胶体渗透压降低，血液外渗至组织间隙，形成血栓并堵塞毛细血管腔，加重休克的症状。

4.其他因素：除上述情况以外，若患者存在凝血功能异常，则会因出血无法及时止血而导致失血性休克。

二、治疗

对于烧伤引起的休克需要积极进行补液治疗，包括晶体溶液、胶体溶液和平衡盐溶液，必要时需进行抗感染治疗。若经以上措施仍不能纠正休克，则需使用血管活性药物，如多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压药，以维持正常的血液循环。

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