怎么诊断早期复极综合征

早期复极综合征是临床常见的心律失常之一，主要由于多种原因导致的患者心肌动作电位的0期去极速度过快引起。通常情况下，早期复极综合征可通过症状、体征等进行初步判断，而后通过心电图检查、24小时动态心电监测、超声心动图以及心内电生理检查明确诊断。

一、初步判断

1.症状：多数患者无明显不适症状，部分可出现胸闷、气短、乏力、头晕、黑蒙等症状，严重者可能出现晕厥的情况。

2.体征：查体可见患者体温正常，一般无特殊心音和杂音，但部分患者可能会有轻度第三心音或脉搏较慢等情况。

二、辅助检查

1.心电图检查：对于早期复极综合征的确诊具有重要意义，典型的心电图改变为QRS波群低电压，其正向波呈钝园形，时限≥0.12s，ST段自右上端抬高与直立的T波相连成双峰状，且T波振幅＞0.2mV，并且R-P-R间期＜0.12秒。另外，在发病前1-2天及发作时的心电图中还可发现U型波、QT间期延长、冠状动脉异常Q波、完全性左束支阻滞等表现。

2.24小时动态心电图：可以记录全天24小时内心脏每一时刻的状态，有助于观察病情变化，从而指导治疗。

3.Holter：即心电监护仪，是一种连续监测并记录患者心电活动随时间发生的变化，并在异常情况时发出警报或提示的技术系统。该方法能够帮助医生全面了解患者的发病过程，对疾病的诊断有一定价值。

4.超声心动图：可以帮助医生评估心脏结构是否发生变化，以排除其他疾病的可能性。

5.心内电生理检查：如果经以上检查不能确诊，则需要进一步行心内电生理检查，确定是否存在快速性心律失常。

临床上早期复极综合征预后良好，通常无需特殊处理，仅需定期复查即可。但如果反复发作，则可能诱发室颤而危及生命，此时则应积极遵医嘱应用盐酸利多卡因注射液等药物控制心律失常，必要时可行射频消融术来根治。

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