烧伤是指热力对机体组织的损害,可导致皮肤及其他附属器官受到损伤。如果发生大面积烧伤或严重烧伤,可能会出现血浆渗漏、有效循环血量锐减的情况,从而引起微循环障碍而造成急性肾衰竭等并发症,因此需要积极预防和治疗休克。
临床上一般采用血管扩张药、缩血管药以及晶体液与胶体溶液三种药物进行液体复苏,其中最重要的措施就是及时补充血容量,以维持正常的血液循环,防止休克的发生。此外,在烧伤后应尽早给予清创处理,并使用碘伏消毒伤口部位,以免细菌感染加重病情。
1.血管扩张药:常用的有硝酸异山梨酯注射液、盐酸尼卡地平注射液等钙离子通道拮抗剂,可以扩张毛细血管,增加末梢阻力,改善局部血液循环,降低心脏耗氧量,减轻心脏负荷,用于缓解心绞痛、脑缺血等症状。
2.缩血管药:常用的是去甲肾上腺素注射液,能够收缩血管,升高血压,适用于低血压状态下的急救用药,但应注意其不良反应,如恶心、呕吐、头痛、面色苍白、出汗、心动过速等。
3.晶体液与胶体溶液:晶体液包括平衡盐溶液、林格氏液等,能迅速提供能量及电解质,起到快速扩容的作用;胶体溶液包括羟乙基淀粉注射液、全血等,不仅具有晶体液的基本功能,还具有一定的缓冲作用,常用于血浆代用品。
需要注意的是,上述药物均需遵医嘱应用,不可盲目自行用药,以免因用药不当引发不适症状。另外,对于面积较大且深度较深的烧伤患者,应及时就医采取针对性治疗,比如早期切痂植皮手术、自体刃厚皮移植术等。
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