心肌桥心绞痛的部位一般在哪个位置

心肌桥是指冠状动脉有一段先天性过早闭合，其上方有心肌覆盖。当心脏收缩时，被心肌覆盖的冠脉亦随之收缩，导致心肌桥对血管产生一定程度的压力变化，引起一系列症状。心肌桥心绞痛发作的部位与心肌桥所处的位置有关，心肌桥分为壁内型、桥前型和桥中型3种类型，而心绞痛通常发生在胸前区。

1.壁内型：大部分患者的心肌桥为壁内型，在左前降支或右冠状动脉的心脏表面呈圆环形，这种情况下出现的心绞痛大多位于胸骨体之后，可放射至心前区及左上肢尺侧，有时也可向下放射至上腹部，常伴有恶心、呕吐等症状。

2.桥前型：少数患者的冠状动脉心肌桥会表现为桥前型，即心肌桥靠近心尖出，并且完全位于心尖缘冠状动脉的心脏面，此时发生的心绞痛主要位于心尖部(心底部)和左乳房下缘区域。

3.桥中型：极少数患者会出现桥中型的心肌桥，即心肌桥位于冠状动脉窦近端，同时处于心脏表面和心外膜脂肪之下，这种情况比较少见，可能会引起心绞痛的症状不明显，但仍然可能造成局部压迫，从而影响血流。

如果存在心肌桥的情况，建议及时前往医院心血管内科就诊，通过心电图检查等明确诊断，可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物治疗，能够降低心率以及减低阻力，缓解不适症状。必要时可以通过手术进行治疗，如冠状动脉松解术等。

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