做了心脏手术为什么有心绞痛

做了心脏手术后出现心绞痛的情况，可能是由于情绪因素、药物副作用等非疾病因素导致，也可能是由于冠状动脉痉挛、再灌注损伤、血栓形成以及慢性心肌缺血等原因所造成。

一、非疾病因素

1.情绪因素：部分患者在做完心脏手术之后身体比较虚弱，在生活当中受到一些刺激，比如精神过度紧张或者是心理压力比较大，就容易诱发心绞痛发作。此时需要保持心情舒畅，并适当休息一段时间就能够逐渐恢复。

2.药物副作用：如果是在做心脏手术的时候使用了一些麻醉类的药品，如吗啡制剂，则有可能会对神经系统产生影响，从而引起短暂性的心绞痛症状。此时可以在医生指导下选择其他没有副作用的麻醉药进行替代治疗。

二、疾病因素

1.冠状动脉痉挛：若患者本身存在冠状动脉粥样硬化狭窄等情况，在做完心脏手术以后可能会因为应激反应而导致冠脉痉挛，进而引发心前区闷痛、胸骨后压榨性疼痛等症状。此时可遵医嘱应用盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂扩张冠状动脉，以改善上述情况。

2.再灌注损伤：若患者原本患有急性心肌梗死并且病情较严重，在做完心脏手术以后出现了再灌注损伤，就会对机体产生不利的影响，使原来坏死的心肌细胞发生再灌注修复而出现纤维化，也会导致心绞痛的症状。此时可以配合医生通过口服阿司匹林肠溶胶囊等抗血小板聚集的药物进行治疗。

3.血栓形成：若患者原本患有房颤且病程较长，在做完心脏手术以后会因为体内的血液循环不畅而形成血栓，当局部脱落时则会导致血管堵塞，所以会引起心肌供血不足，还会伴随呼吸困难和心悸的现象。此时可以通过注射低分子肝素钠等药物进行抗凝治疗，必要时也可以采取介入取栓术的方法进行处理。

4.慢性心肌缺血：若患者原本患有慢性心力衰竭或慢性心功能不全，在做完心脏手术以后会影响到正常的血液运行，从而导致心肌部位长时间处于慢性缺血的状态，因此会出现心绞痛的症状。此时需要严格遵照医生指导，通过口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。

此外，还可能与肿瘤转移等因素有关，建议及时到医院的心血管内科就诊并完善相关检查，例如CT检查、心电图检查等明确诊断，在平时还要注意多休息，避免过于劳累或者剧烈运动。

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