怎么样判断扩张性心肌病

可以通过临床症状以及辅助检查来诊断是否患有扩张型心肌病。如果患者出现胸闷、气短、乏力等症状，并且伴有腹胀、肝大、双下肢水肿等心衰表现，则考虑可能患上了扩张型心肌病。

一、临床症状

1.左心系统受累：若患者主要表现为活动耐力下降、劳力性呼吸困难和/或心绞痛发作，超声心动图显示左心室扩大伴收缩功能减低，此时可考虑为左心系统的扩张型心肌病。

2.右心系统受累：若患者以体循环淤血的相关症状为主，如肝大、颈静脉充血、腹水、肝硬化等，超声心动图显示右心房、右心室增大，此时可考虑为右心系统的扩张型心肌病。

3.HCM型：HCM型患者的临床特点为猝死发生率高，发病时无心脏杂音，超声心动图显示左右心室壁增厚，且常不对称，此时可考虑为HCM型的扩张型心肌病。

4.VSD型：VSD型患者的心脏结构特征是房间隔普遍性或者局限性的缺损，同时合并一个或者多个室间隔缺损，超声心动图检查可见房间隔与室间隔之间有连续性的中断，此时可考虑为VSD型的扩张型心肌病。

二、辅助检查

1.实验室检查：主要包括心肌损伤标志物检测，包括肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、脑钠尿肽等；炎性指标检测，包括C反应蛋白、红细胞沉降率等；动脉血气分析，了解患者是否存在明显的低氧血症等情况。

2.影像学检查：(1)超声心动图：可以对心脏各腔室大小进行测量，还可以观察到二尖瓣、三尖瓣反流的情况。(2)胸部X线片：能够明确患者是否有肺瘀血、间质性肺炎等情况。(3)心电图：可以发现患者存在左心室肥大的情况，也可以提示心律失常。(4)心导管检查及心血管造影：可以帮助医生评估患者的心脏血管情况，以便于制定治疗方案。

除此之外，心向量图、核素心室造影等也可用于帮助确诊。建议患者及时就医，在专业医师指导下明确病因后对因治疗。

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