烧伤后引起休克的原因

临床上可以导致患者出现休克的情况较多，而烧伤可引起的休克通常为血容量丧失性休克。此外，还可能见于心源性疾病、肝功能异常、凝血因子缺乏等基础疾病因素所诱发的休克。

一、血容量丧失性休克

1.大量液体渗出：如果患者的出血量达到或超过血浆丢失量的50%，即可引起血容量丧失性休克，常见于大面积烧伤后的早期阶段。此时由于皮肤黏膜损伤，血管通透性增加，大量的组织液外渗至体腔和组织间隙，若不能及时补充有效循环血量，则会导致失衡状态，从而引发休克。

2.毛细血管内皮细胞受损：当机体受到外界刺激时，如剧烈疼痛、焦虑不安等，均可使微循环发生障碍，其主要表现为微动脉扩张、静脉淤血及动-静脉短路开放。如此反复发作则会使微循环衰竭，进而导致休克的发生。

3.血液稀释：在严重烧伤的情况下，随着补液速度过快以及补液成分不当，可能会造成红细胞破坏增多，继而导致全血浓缩，血细胞比容增高，也会引起休克。

4.其他原因：除上述情况以外，还可因酸中毒、低体温等因素影响，导致微循环收缩，致使回心血量减少，心脏射血能力降低，最终导致休克。

二、基础疾病因素

常见的有慢性心肺疾病、肝硬化、肾病综合征、凝血因子缺乏等基础疾病，此类患者本身存在不同程度的血液循环障碍，在烧伤后会加重原有病情，从而诱发休克。

对于烧伤后出现休克的患者而言，需立即建立有效的通气，通过吸痰管清除呼吸道分泌物，并保持呼吸道通畅。同时积极进行抗休克治疗，包括晶体液与胶体液的输注、血管活性药物的应用、利尿剂的应用等方面。

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