阵发性室上性心动过速病因是什么

引起阵发性室上性心动过速的常见原因包括折返激动、自律性增高、触发活动以及旁路通道这四个方面。发作时心电图特点为PR间期较正常缩短，一般小于0.12s且P波消失，代之尖而高耸的峰谷型QRS波，频率在150-250次/分之间，发作持续时间长短不一，少者数分钟可自行终止，长者需药物或导管射频消蚀治疗。

1.折返激动：是室上性心动过速最常见的发病机制，当一个或多个折返环路完整闭合并处于稳定状态时即可出现阵发性室上性心动过速的症状。发作时常因起始窦性冲动未能传至房室结导致希氏束分支处阻滞，激动在此处停滞，随后再由浦顷野纤维下传，形成连续的室内差异传导，如此反复激动可在希氏束分支以上部位不断加速，直至脱离原有折返通路，通过房室结下传，从而产生快速的心律失常。

2.自律性增高：如果心脏存在异常结构如预激综合征伴房颤等，或者患者有器质性疾病如冠心病、慢性肺疾病、甲状腺功能亢进症等情况，则可能导致自身起搏点自律性增高，也可诱发阵发性室上性心动过速的情况。

3.触发活动：是指由于某种因素使静息不应期尚未恢复即发生一次心肌收缩的现象，常见的触发活动有儿茶酚胺、异博定和钙离子增加等，另外电解质紊乱也可以作为诱因。

4.旁路通道：部分阵发性室上性心动过速的发生与先天性房室结双径路或三径路有关，在激动经正常路径下传时，另一条旁路也同时达到有效不应期，此时激动从两条通路上下传，其频率取决于两条通路中较快那一条的频率，两者的频率相近时便呈阵发性室上性心动过速的表现。

对于初发且症状轻微的患者，建议先进行观察，避免过度紧张，日常生活中注意休息，保持心情舒畅，并定期复诊。若经过一段时间后仍未缓解甚至加重，则需要及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗，以免延误病情。

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