高血压引起的冠心病该怎样治疗

高血压引起冠心病的患者需要进行生活方式干预、药物治疗以及手术治疗。如果血压持续升高或出现并发症，则需及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。

一、生活方式干预

1.饮食调理：日常生活中要注意低盐、低脂饮食，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，如肥肉、辣椒等，并戒烟限酒。可适当进食芹菜、黄瓜、苹果等蔬菜水果，补充维生素及膳食纤维。

2.运动锻炼：建议每周坚持3-5次中等强度有氧运动，比如慢跑、骑自行车、游泳等，还可配合肌肉收缩训练、呼吸训练等方法，对降低血压有一定帮助。

二、药物治疗

1.降压药：常用的一线降压药包括钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片；血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等。此外，β受体阻滞剂也可用于稳定型心绞痛和变异型心绞痛患者的长期治疗，常见药物包括富马酸比索洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。而老年高血压合并冠心病且伴左室流出道梗阻时，首选螺内酯片这类醛固酮受体拮抗剂，若单用效果不佳则考虑与ACEI类联合应用。

2.调血脂药：主要包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，以及胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布片等。此类药物能显著改善动脉粥样硬化的进展，防止斑块进一步加重。

三、手术治疗

当冠状动脉狭窄程度超过70%，并伴有严重的血流储备分数<0.8%、慢性完全闭塞、糖尿病等疾病时，常采用介入支架治疗的方法，以恢复心脏正常功能。而对于无法耐受手术者，必要时可行冠状动脉旁路移植术，即往冠脉远端和主动脉端建立一条新的通向心脏的道路，从而有效缓解病情。

除此之外，对于部分轻症患者还可以通过中医中药辅助治疗，常用的方剂为柴胡疏肝散合枳实薤白桂枝汤加减，具有活血化瘀、行气止痛的功效。但具体用药还需在专业医师指导后使用，以免盲目服用导致原有症状加重。

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