心脏起搏器对房颤有用吗

心脏起搏器对部分患有严重心力衰竭、快速性心律失常的房颤患者有效。房颤是一种常见的心律失常，其特征是心房活动的完全不规则和心房电冲动传导到心室不规则，导致心室率绝对不匀齐。

1.改善症状：对于有明显症状或血流动力学障碍的房颤患者，在纠正血栓栓塞风险后应尽快恢复窦性节律，以改善患者的临床症状。

2.预防并发症：由于抗凝治疗可增加出血风险，而华法林与阿司匹林联合使用又不能提高口服抗凝药的有效性和安全性，故在无禁忌证的情况下建议应用华法林单用或联合阿司匹林进行长期抗栓治疗。

3.控制心室率：当伴有慢性心力衰竭或预激综合征时，需积极控制心室率，并避免诱发房颤发作及心功能恶化等情况发生。

4.转复窦性心律：对于持续时间< 7天的新发房颤患者，通常不需要永久起搏器植入。对于阵发性房颤伴预激综合征患者，如果能安全地终止且没有明显的症状，则可以考虑射频消融术来阻断房颤的发生。

5.缓解不适症状：对于症状严重的房颤患者，如出现气短、昏厥等，可能需要安装心脏起搏器。

6.其他作用：心脏起搏器还可用于治疗病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞合并房颤等疾病。

临床上常用的起搏方式包括双腔起搏和脉冲发放控制起搏两种类型，其中脉冲发放控制起搏适用于持续性房颤、阵发性房颤以及交界性心律(即心动周期介于窦性心律与房颤之间)者。一般认为，脉冲发放控制起搏可使约80%以上的房颤得到满意的窦性心律控制，但仍有20%左右的病例未能成功转复窦性心律。对于脉冲发放控制起搏无效者，也可采用右心房起搏的方式进行治疗。

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