主动脉硬化急性心肌缺血如何治疗

如果患者存在主动脉硬化的病史，并且合并有急性心肌缺血的情况时，需要立即启动紧急救治程序。对于此类情况的治疗主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

1.吸氧：由于急性心肌缺血会导致心脏供血减少，从而导致心肌细胞缺血性坏死，此时可出现呼吸困难的症状，因此应给予持续低流量吸氧，以改善患者的症状。

2.卧床休息：当发生急性心肌缺血后，患者常会表现为胸骨后疼痛不适、气短等症状，此时需让患者适当卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

3.监测生命体征：在积极进行上述处理的同时，还需要严密观察患者的生命体征变化，包括血压、心率等，以便于及时发现异常并采取相应的措施予以干预。

二、药物治疗

1.缓解血管痉挛类药物：如尼莫地平片、盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内而起到舒张血管的作用，进而可以有效扩张冠状动脉，增加其灌注量，有助于改善心肌缺血的状态。

2.硝酸酯类药物：常见的有单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等，这类药物能够直接作用于冠状动脉，在短时间内迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而减轻心肌缺血的程度。

3.调脂稳定斑块类药：常用的有阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，这类药物不仅具有降低血脂的功效，还能够稳定粥样硬化斑块，促进斑块消退，有利于恢复血管畅通。

4.降压、扩管类药物：比如酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂，以及呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，这些药物可以通过扩张周围小动脉和静脉来达到降压的目的，同时还可以促使肾脏对钠元素及水分的重吸收减少，使尿液生成增多，继而发挥利尿的效果。另外，此类药物还能促使过多的液体排出体外，进一步降低心脏容量负荷，帮助改善心肌缺血的情况。

三、手术治疗

若经以上方法治疗无效，则考虑可能为急性心肌梗死或不稳定型心绞痛等情况，建议及时到医院就诊，必要时可行介入治疗或者外科搭桥手术等方式来进行治疗。

此外，还需注意的是，针对该疾病所引起的并发症，也要根据情况进行针对性治疗，比如心律失常者可使用复方盐酸普鲁卡因胶囊、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗；严重贫血者则可输注红细胞悬液来纠正贫血状态等。

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