慢性心功能不全的基本病因

慢性心功能不全是各种心脏疾病发展到后期出现的一种临床综合征，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄等。患者可表现为呼吸困难、气短、乏力等症状。

一、基本病因

1.长期高血压：由于血压控制不佳导致左心室肥厚或扩大，引起持久的收缩和舒张功能障碍而发病。

2.心肌重塑：正常情况下，心脏压力负荷过重时，通过神经体液调节使心肌增厚、变长以适应压力变化，但这种改变为暂时性的代偿机制，在压力持续升高未消除的情况下，会导致心肌纤维化并呈弥漫性分布，从而进一步加重了心肌重塑，最终导致心室壁增厚、僵硬，失去弹性，引起慢性心功能不全。

3.心肌耗能增加：当机体处于高动力循环状态时，心率加快、外周阻力增高，可导致心肌耗能增加，心肌能量代谢发生严重障碍，无氧酵解增多，产生大量酸性产物，刺激局部内皮细胞及平滑肌增生，促进血管重构，造成心室壁增厚，引起慢性心功能不全。

4.其他原因：如肺部感染、贫血、甲状腺功能亢进症等，均有可能诱发慢性心功能不全。

二、病理过程

在早期阶段，心脏会出现顺应性下降的情况，并且随着病情进展，心脏结构会逐渐增大，同时还会伴有不同程度的心力衰竭症状，包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕等。

对于存在慢性心功能不全的患者，需及时前往医院心血管内科就诊，完善超声心动图检查、X线检查等相关检查以明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗，比如遵医嘱应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善水钠潴留情况，促使心功能恢复。

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