心导管检查术后并发症

心导管检查术是将血管穿刺插入手部桡动脉或股静脉，再通过锁骨下静脉、右颈内静脉等注入造影剂，在X线引导下显示心脏大血管及肺动脉与肺静脉之间的压力差。该方法可以诊断先心病、心功能测定以及治疗某些疾病，如心力衰竭的姑息性治疗手段。但任何手术都存在一定的风险和并发症，常见的有血胸、气胸、心包积液、冠状动脉栓塞、空气栓塞、溶血反应、感染等。

一、常见并发症

1.血胸：由于在进行心导管检查时需要经皮穿刺插入导管，可能会损伤壁层胸膜引起出血，从而形成血胸。轻度血胸可自行吸收，中等量以上血胸需放置引流管引流。

2.气胸：若针道遇到气体进入胸膜腔则可能引发气胸，严重者甚至会出现呼吸困难等症状。一般可通过闭式引流缓解，并使用注射用头孢唑林钠等药物预防继发感染。

3.心包积液：操作过程中不慎将导管插入左侧房室沟到达房间隔缺损部位，或者导管对心内膜造成损伤而引起心包积液。少量心包积液可自行吸收，大量心包积液需行心包穿刺引流。

4.冠状动脉栓塞：若导管发生脱落，则有可能导致导管末端堵塞冠状动脉而导致急性心梗，危及生命。因此术前应严格掌握适应证并做好各种防范措施，如选择合适大小的导管、固定好导管、避免体位变动等。

5.空气栓塞：当空气随着导管进入到右心房后，因血液为红色会被误认为血栓，出现假阳性结果。同时大量的空气还会被吸收到血液循环系统，进而诱发肺栓塞，出现严重的低氧血症和高碳酸血症等情况，甚至会直接导致死亡。

6.溶血反应：主要是因为导管所使用的肝素盐水过浓所致，患者主要表现为寒战、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等，严重者可能出现休克的情况。一旦发现应及时报告医生予以处理，如应用醋酸钙来对抗溶血反应。

7.感染：若不注意无菌操作，则可能导致细菌入侵机体而出现局部感染，表现为发热、疼痛等症状。此时需遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。

此外，还可能发生乳糜胸、心律失常、电解质紊乱、肺水肿等不良后果。如果已经进行了心导管检查且出现了不适症状，建议及时告知医生并进行相应处理，以免延误病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。