限制型心肌病晚期症状

限制性心肌病是一种以缩窄性心包炎、心室壁厚度普遍增厚为特征的心脏疾病。早期可能无明显临床表现，随着病情发展可能会出现呼吸困难、肝大等非特异性症状，以及静脉充血期和心原性休克等不同时期的症状。

一、非特异性症状

1.呼吸困难：是患者最早出现的症状，通常在站立或运动时加重，休息后可得到缓解，严重者可能出现端坐呼吸甚至急性肺水肿的情况。

2.肝大：由于右心系统淤血导致门脉高压所致，表现为肝脏肿大并有充实感，伴触痛及叩击痛，还有可能出现蜘蛛痣、肝掌等症状。

3.腹胀：主要与胃肠道淤血有关，常伴有食欲减退、恶心、嗳气、便秘等症状。

4.肌肉萎缩：由于慢性缺氧和营养物质供应不足引起，还可伴随四肢酸软无力、关节疼痛等症状。

5.其他：还可能出现疲乏、头晕、心悸、皮肤苍白干燥、发冷、血压下降、心动过缓等情况。

二、不同阶段的表现

1.静脉充血期：一般是指心脏受体功能亢进的代偿情况，此时机体处于高动力循环状态，动脉血压轻度升高，心排出血量增加，但左室内径扩张仍属正常，因此此期虽有左心排血量增多，而无心力衰竭的表现。

2.心原性休克：若静脉充血期过后，会出现有效循环血量急剧减少，组织细胞缺血缺氧，从而表现出低灌注和代谢紊乱等一系列病理改变。

3.收缩期：一般是指左心室舒张末期内径(LVEDD)＞左心房横径(LA)，且LVEDD≥3.8cm，此时发生左心衰竭，可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、纳差等症状。

4.舒张期：一般是指左心室舒张末期内径(LVSD)＞左心房横径(LA)，且LVSD≥3.0cm，此时发生右心衰竭，可出现肝大、下肢水肿、腹水等症状。

当出现以上异常症状应及时到医院就诊，并进行相关检查明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗，以免贻误病情。

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