心脏病患者如果出现频繁发作的现象,要立即就地休息,并且拨打120急救电话进行求救。同时给予吸氧、建立静脉通道等一般治疗,以及硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、洋地黄强心药等药物治疗,必要时可能还需要手术治疗。
一、一般治疗
1.吸氧:当患者处于急性期时,需要立即给予氧气吸入,以纠正缺氧的状态,保证患者的血氧饱和度在95%以上。
2.建立静脉通道:医护人员应迅速评估患者的生命体征,包括脉搏、血压和呼吸频率。若生命体征不平稳,则需及时处理,如使用血管活性药物控制血压。并尽快建立静脉通路,以便于输液用药。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物:常用药物有单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等,可以扩张冠状动脉痉挛或狭窄部位的外周阻力血管和平滑肌纤维,增加冠状动脉血流储备,缓解心绞痛的症状。
2.β受体阻滞剂:常用的口服制剂有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过抑制中枢和周围交感神经节兴奋性,减少儿茶酚胺的释放,从而减慢心率,降低心肌收缩力,减少心排血量,在预防心律失常、改善症状等方面具有一定的作用。
3.钙离子拮抗剂:临床常用复方盐酸普萘洛尔缓释胶囊、尼可地尔片等药物来治疗,能够选择性地与细胞膜上的电压依赖性钙离子通道结合,抑制细胞自律性,降低窦房结起搏细胞的自律性,减低传导速度,延长有效不应期,起到抑制折返激动的作用,进而减轻室上性心动过速发作的程度及缩短持续时间。
4.利尿剂:常用的有氢氯噻嗪片、螺内酯片等,通过促进肾脏对钠和水的重吸收而产生降压作用,也可以使心排出量相对减少,从而使心室壁前后负荷得到减轻,对于频发的心脏病有一定的帮助。
5.洋地黄强心药:常用药物有地高辛片等,能增强心肌收缩力,调节心肌耗氧量,可用于治疗慢性心功能不全、心力衰竭等疾病。
三、手术治疗
部分病情严重的患者还需采取介入手术或者外科手术等方式来进行治疗,比如经皮冠状动脉球囊扩张成形术、支架植入术、心脏移植术等方法,以达到较好的治疗效果。
日常生活中要注意合理饮食,避免食用油腻、辛辣刺激的食物,戒烟限酒,以免加重病情。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。