风湿性心脏病二尖瓣狭窄如何治疗

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者在早期时一般无明显症状，随着病情发展可能会出现呼吸困难、咳嗽等不适。轻度和中度的二尖瓣狭窄通常不需要特殊处理，定期随访即可，当出现严重的二尖瓣狭窄或引起心功能不全时，则需要进行相应的手术治疗。

一、无需特殊处理

如果患者的二尖瓣狭窄程度较轻，并且没有明显的临床表现，也没有其他并发症的发生，此时可以不用药物或者手术治疗，在日常生活中注意休息，避免剧烈运动以及过度劳累，同时还要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物防止血栓形成，以免加重心脏负担而使疾病进一步进展。

二、手术治疗

1.介入治疗：对于有轻微症状但不能耐受手术者可考虑经皮球囊二尖瓣成形术，该方法创伤小、恢复快，但是有一定的复发率。

2.外科开胸手术：适用于重度二尖瓣狭窄伴有严重肺动脉高压、慢性心力衰竭及心房颤动的患者，常用的术式为二尖瓣扩张成形术和二尖瓣置换术两种，其中二尖瓣置换术还可用于合并其他结构性心脏病的患者。

3.二尖瓣修复加同期房间隔缺损修补术：此方法是将二尖瓣病变部位予以修整，然后用补片对房间隔缺损处予以关闭，以达到二尖瓣修复及房间隔缺损修补的目的。

4.姑息手术：如体-肺循环分流术，目的是减轻肺动脉压力，改善右心功能，延长生存时间，但由于本病最终均需行二尖瓣替换或成形术，故姑息手术仅作为过渡措施。

患有风湿性心脏病后应积极前往心血管内科就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方法。平时要注意饮食清淡，不可以吃高盐的食物，比如咸菜、泡菜等，以免增加水钠潴留的情况发生。

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