妊娠合并心脏病怎么治疗

对于无症状的轻度患者，一般不需药物或手术治疗。中、重度患者应卧床休息，采取半坐位，双腿下垂，以减少回心血量，降低心脏前负荷和保证心功能处于代偿状态。同时给予强心药如洋地黄类药物、利尿剂呋塞米等改善心肌供血及减轻心脏负担。

一、基础护理

1.饮食：给予易消化、低脂、高蛋白饮食，限制盐摄入量，并注意补充各种维生素。

2.环境：保持室内温度在20-25℃之间，湿度控制在50%-60%，并定时通风换气，避免交叉感染。

3.观察病情：严密监测生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸频率、体温以及出入量情况。

二、对症支持治疗

1.强心药物：洋地黄类药物有较强正性肌力作用，可增强收缩力，增加耗氧量，适用于各型充血性心力衰竭。但应注意其禁忌证，用药期间须密切监护心电图与超声心动图。

2.利尿剂：通过排钠、排水减轻心脏容量负荷，从而缓解患者的临床症状。常用药物为噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

3.血管扩张剂：主要通过松弛周围小动脉平滑肌，降低阻力而降压，常用的药物是肼苯哒嗪和硝普钠。

4.β受体阻滞剂：能抑制心肌收缩，减慢心率，减弱房室传导，使心排出量下降而不致发生休克，还能预防左心重构。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。

三、抗凝治疗

由于妊娠期血液处于高凝状态，容易形成血栓，因此孕妇可在医生指导下使用肝素进行抗凝治疗，防止血栓栓塞性疾病的发生。

四、终止妊娠

当孕妇出现严重并发症时，如急性肺水肿、心源性哮喘、严重心律失常、心脑综合征等，应及时终止妊娠。

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