急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死。症状有所差异,但总体而言都是由于心脏的供血减少所致。
一、不稳定型心绞痛
通常是在轻度体力活动或休息时发生,程度较重,持续时间较长,含硝酸甘油后不能完全缓解。发作时可伴有出汗、恶心、呕吐等不适症状,严重者还会出现濒死感等症状。
二、变异型心绞痛
患者常在情绪激动、寒冷刺激或者服用硝酸异山梨酯类药物之后诱发,发作与停止与正常的心绞痛无明显区别,但是疼痛持续的时间更长,常常超过半小时,并且没有典型的放射痛表现。
三、急性非ST段抬高性心肌梗死
1.胸痛:是最早也是最常见的症状,在静息状态下也可能会发生,位于胸前区闷胀、紧缩感,有濒死的感觉,也可以向左上肢、颈部、下颌部以及后背处放散,程度比稳定型心绞痛要重,部位比较广,而且持续的时间比较长,往往大于半个小时以上,大多数情况下呈进行性加重的状态,含硝酸甘油不能够完全缓解。
2.其他伴随症状:有些患者会出现烦躁不安、大汗淋漓、皮肤苍白、呼吸急促、恐惧感,甚至严重的低血压、休克状态,还有可能出现恶心、频繁的呕吐等情况。
四、急性ST段抬高性心肌梗死
主要表现为以前壁为主的广泛前壁心肌梗死,同时合并严重的泵血障碍,导致恶性心律失常、急性肺水肿、猝死等情况的发生,因此需要积极治疗。
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