心脏传导阻滞是怎么回事

心脏传导阻滞是指由于窦房结发出的激动到达心房或心室时出现延迟的现象。根据发病机制和临床表现可分为三度：一度、二度I型及二度II型。病因主要包括炎症、损伤、药物以及先天性因素等。

一、原因

1.炎症：急性心肌炎、病毒性心包心病、心肌淀粉样变性病等疾病均可引起心脏传导系统损害而发生阻滞。

2.损伤：如胸部手术、胸骨骨折、冠状动脉内支架置入术、气道插管与机械通气、心导管检查、心脏起搏器安置术等可导致心脏结构受损，从而影响到心脏正常的传导功能。

3.药物：洋地黄类强心药、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等都可能干扰希氏束至浦顷野纤维系统的兴奋传递而导致不同程度的心动过缓。

4.先天性因素：先天性心脏病患者中以房间隔缺损最为常见，其次为动脉导管未闭和法洛四联症。这些患者的房室传导系统可能存在先天发育不良的情况，因此容易发生房室传导阻滞。

此外，脱水、电解质紊乱、代谢异常等情况也可诱发此情况的发生。

二、治疗

对于症状较轻的一度、二度I型心脏传导阻滞一般无需特殊处理，注意观察即可；而对于二度Ⅱ型及以上的心脏传导阻滞则需及时进行对因治疗，以免发展成完全性房室传导阻滞而危及生命。治疗方法包括口服药物、植入起搏器等。

临床上常用提高心率的药物有阿托品、麻黄素等，减慢房室传导时间的药物有腺苷、利多卡因等。部分病情严重者还需安装人工心脏起搏器来维持正常心跳。

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