右束支传导阻滞会怎么样

正常情况下心脏的电活动起源于左心房，激动沿着房间束下传至左室内，再自左室内向左束支传出，到达左右两侧心室。如果在左室内部分支出现传导障碍，则称为左束支传导阻滞，在左室内膜下分支和间隔部纤维发生折返激动时可导致右束支传导阻滞。单纯的右束支传导阻滞通常无明显的临床意义，但当合并其他疾病时可能会引起一系列症状。

一、单纯右束支传导阻滞

此时患者的心脏电活动为正常的，对血流动力学无明显影响，因此一般不会对人体产生危害性，也不会有不适的症状，定期随访即可。

二、合并其他疾病的右束支传导阻滞

1.完全性右束支传导阻滞：是指右心房发出激动经左心房分支和间隔支均不能传导到右心室，而全部或绝大部分激动仍由左心房向下传至右心室的一种病理性表现。虽然其对血流动力学的影响较小，但是由于右心室功能相对减弱，可能出现体循环动脉低血压的情况，从而可能引发脑供血不足等缺血现象，甚至造成晕厥等症状。

2.不完全性右束支传导阻滞：是指右心房发出激动能通过左心房分支，但不能通过间隔支达到右心室的一类右束支传导阻滞类型。虽然此种情况较完全性的右束支传导阻滞预后较好，但也有可能因右心室功能下降而导致体循环动脉低血压等情况的发生，进而诱发头晕、黑矇、乏力等不适症状。

3.双侧束支传导阻滞：若同时存在双侧束支传导阻滞及右束支传导阻滞，则属于比较严重的情况，因为此时患者的整个右心系统均有不同程度的损害，可能导致严重的血液动力学异常，如出现休克状态，并且还容易并发各种恶性心律失常，如阵发性心动过速、心室颤动等，严重威胁生命健康。

4.伴有室内差异传导者：指心电图上QRS波群形态大致正常，但同一导联上的QRS波群振幅相差≥0.2mV的情况，此类患者也可能出现晕厥、抽搐、呼吸暂停等症状。

对于单纯性的右束支传导阻滞无需特殊治疗，只需要遵医嘱进行定期复查即可。而对于合并其他疾病的右束支传导阻滞则需积极就医明确病因并进行针对性处理，以免延误病情。

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