假性高血压是指测量血压时数值偏高,但实际患者的血压并不高的情况。常见于肥胖、动脉硬化、老年高血压患者等人群,在排除假性高血压后应积极进行降压治疗。
一、一般处理
1.减少钠盐摄入:日常生活中注意低盐饮食,避免食用腌制类食物,如咸菜、腊肉等,可有效控制血压水平。
2.补充钙和钾盐:如果出现假性高血压的情况,建议在医生指导下使用氯化钙或枸橼酸钾等药物补钾,同时注意补充钙质,可以降低血管的渗透性,有利于稳定血压水平。
二、药物治疗
1.利尿剂:常用的有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过排钠增加血容量,从而达到降压目的,适用于轻中度原发性高血压患者。
2.β受体阻滞剂:常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,具有良好的降压效果以及心肌抑制作用,适合老年单纯收缩期高血压的人群服用。
3.钙离子拮抗剂:常见的有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼莫地平片等,可用于各种类型的假性高血压,尤其对老年人疗效较好。
4.血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利片、马来酸依那普利片等,能够扩张外周小动脉,使假性高血压得到缓解。
5.其他:若假性高血压伴有血糖升高,则需遵医嘱应用降糖药,如阿卡波糖片、格列本脲片等。此外,也可选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗。
三、手术治疗
对于部分因肾功能不全引起的假性高血压,必要时需要考虑肾脏移植手术来改善病情。
假性高血压者应注意定期监测血压,并将血压控制在合理范围内,以免引起并发症。平时还应适当运动锻炼身体,保持心情舒畅愉悦,有助于延缓疾病进展。
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