对于首次发生的房颤,如果持续时间小于48小时,则建议患者进行观察。如果超过此时限,或者伴随明显症状时,需要及时采取相应的治疗措施,如药物治疗、电复律等。
一、药物治疗
1.控制心室率:使用β受体阻滞剂来降低心室率,减少心肌耗氧量,改善患者的血流动力学障碍,常用的有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔胶囊等;也可以选择钙通道拮抗剂类的药物,如盐酸维拉帕米缓释片、盐酸地尔硫卓片等。
2.转复窦性心律:在医生指导下使用洋地黄类强心药,如地高辛片,促使心脏恢复正常的起搏节律。但需要注意的是,此类药物具有一定毒性,因此用药期间需遵医嘱监测电解质和心功能,并定期检查血钾浓度。
3.抗凝治疗:由于房颤会导致左心房内血栓形成,而血栓脱落后可发生脑卒中等情况,故需要长期口服华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物,预防血栓栓塞并发症的发生。
二、非药物治疗
若患者出现严重的心脏停跳现象,此时应立即给予电复律治疗,以恢复正常心跳。
此外,在日常生活中还应注意休息,避免过度劳累以及情绪激动,以免加重病情。若效果不佳,则应及时到医院就诊并完善相关检查,明确诊断后对症处理。
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